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激光碎石术一般可处理直径4毫米至20毫米的肾结石，实际适用范围受结石成分、位置、硬度以及患者肾功能等因素影响。
1、结石大小4-10毫米的结石最适合激光碎石，超过15毫米的结石可能需要分次治疗，小于4毫米的结石通常无须干预可自行排出。
2、结石成分尿酸结石和磷酸铵镁结石较易粉碎，硬度较高的胱氨酸结石或草酸钙结石可能需要更高能量激光。
3、解剖位置肾盂结石粉碎效果优于肾盏结石，输尿管上段结石的碎石成功率可达较高水平，下段结石可能受肠道气体干扰。
4、患者因素肥胖患者可能需要调整激光参数，合并尿路感染需先控制炎症，肾功能不全者需评估术后代谢负担。
术后需增加每日饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测残石排出情况，出现持续腰痛或发热应及时就医。
肾内结石大于一公分多数情况下可以碎石。具体处理方式主要有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石、药物辅助排石等。
1、体外冲击波碎石适用于1-2厘米的肾结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，无需手术切口，但需评估结石硬度及肾功能。
2、输尿管镜碎石采用输尿管软镜直达结石部位，配合激光或气压弹道碎石，适合肾盂或上盏结石，需全身麻醉但创伤较小。
3、经皮肾镜碎石针对较大或复杂结石，通过背部穿刺建立通道进行碎石取石，需住院治疗，术后可能留置肾造瘘管。
4、药物辅助排石结石小于5毫米时可配合枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进排出，但需定期复查结石位置变化。
碎石前需完善泌尿系CT评估结石位置及肾功能，术后注意每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入。
