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右下腹疼痛是肾结石要下来了吗

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右下腹疼痛是肾结石要下来了吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

右下腹疼痛可能与肾结石移动有关,但也常见于阑尾炎、肠痉挛、卵巢囊肿扭转等疾病。疼痛性质从钝痛到绞痛不等,需结合影像学检查确诊。

1、肾结石移动

结石从肾脏向输尿管移动时可引发右下腹绞痛,可能伴随血尿、尿频。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片缓解症状,体外冲击波碎石适用于较大结石。

2、急性阑尾炎

典型表现为转移性右下腹痛,伴发热、呕吐。血常规显示白细胞升高,需急诊行腹腔镜阑尾切除术,延误治疗可能导致穿孔。

3、肠功能紊乱

寒冷刺激或饮食不当诱发肠痉挛,表现为阵发性绞痛,热敷后可缓解。建议避免生冷食物,必要时使用颠茄片解痉。

4、妇科急症

女性突发右下腹痛需排除卵巢囊肿蒂扭转或宫外孕破裂,超声检查可鉴别。急腹症发作时禁止自行服用止痛药掩盖病情。

出现持续右下腹痛超过6小时或伴发热、便血时需立即就医,日常建议每日饮水2000毫升以上预防泌尿系结石形成。

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推荐 输尿管内结石能排出来吗

输尿管内结石多数情况下可以自行排出,具体与结石大小、位置、输尿管条件等因素有关。

1、结石大小

直径小于5毫米的结石通常可随尿液排出,建议多饮水并适当运动促进排出。

2、结石位置

位于输尿管上段的结石排出难度较大,中下段结石更易排出,可通过体位改变辅助排石。

3、输尿管条件

输尿管无狭窄或畸形时结石更易排出,存在解剖异常者可能需要医疗干预。

4、症状程度

剧烈肾绞痛或持续发热提示可能需药物或手术治疗,如体外冲击波碎石或输尿管镜取石。

出现血尿、发热等症状时应及时就医,日常保持每日2000毫升以上饮水量,避免高草酸饮食。

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