健康知道
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结石掉到膀胱可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、膀胱镜取石等方式治疗。膀胱结石通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、异物存留等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石随尿液排出，建议选择白开水或柠檬水，避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的结石，通过高频声波将结石粉碎。可能与泌尿系统畸形或反复感染有关，表现为排尿中断、血尿等症状。
4、膀胱镜取石用于较大或形状不规则结石，经尿道置入内镜直接取出。常继发于前列腺增生或神经源性膀胱，伴随尿频尿急等下尿路症状。
出现发热或持续血尿应立即就医，术后需限制高草酸食物如菠菜坚果，定期复查超声监测结石复发情况。
肾内结石大于一公分多数情况下可以碎石。具体处理方式主要有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石、药物辅助排石等。
1、体外冲击波碎石适用于1-2厘米的肾结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，无需手术切口，但需评估结石硬度及肾功能。
2、输尿管镜碎石采用输尿管软镜直达结石部位，配合激光或气压弹道碎石，适合肾盂或上盏结石，需全身麻醉但创伤较小。
3、经皮肾镜碎石针对较大或复杂结石，通过背部穿刺建立通道进行碎石取石，需住院治疗，术后可能留置肾造瘘管。
4、药物辅助排石结石小于5毫米时可配合枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进排出，但需定期复查结石位置变化。
碎石前需完善泌尿系CT评估结石位置及肾功能，术后注意每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入。
