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结石引起的疼痛可通过注射用盐酸哌替啶、盐酸布桂嗪注射液、酮咯酸氨丁三醇注射液、硫酸吗啡注射液等药物快速缓解,需在医生严格评估后使用。
1、盐酸哌替啶作为阿片类镇痛药,适用于中重度肾绞痛,通过中枢神经系统抑制疼痛信号传递,可能出现恶心或嗜睡等副作用。
2、盐酸布桂嗪强效镇痛剂能快速缓解输尿管痉挛性疼痛,作用持续时间较短,需警惕过敏反应及呼吸抑制风险。
3、酮咯酸氨丁三醇非甾体抗炎注射剂适用于无禁忌证的结石疼痛,通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应导致的疼痛。
4、硫酸吗啡针对其他药物无效的剧烈疼痛,需在急诊监护下使用,可能引发便秘、尿潴留等不良反应。
结石急性发作时应立即就医,药物镇痛仅为对症处理,后续需结合体外冲击波碎石或腔镜手术等病因治疗,日常建议每日饮水超过2000毫升预防复发。
肾结石引起的腰痛可通过药物镇痛、排石治疗、体外碎石、手术取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解疼痛,解痉药如硫酸阿托品、山莨菪碱可松弛输尿管平滑肌,严重疼痛可遵医嘱使用哌替啶等阿片类药物。
2、排石治疗直径小于6毫米的结石可通过增加饮水量、服用α受体阻滞剂如坦索罗辛促进排出,同时配合适度跳跃运动帮助结石移动。
3、体外碎石对于直径6-20毫米的结石可采用体外冲击波碎石术,通过高频声波将结石击碎后随尿液排出,治疗前需评估肾功能及结石位置。
4、手术取石经皮肾镜取石术适用于较大结石或体外碎石失败者,输尿管镜取石术适用于中下段输尿管结石,术后需留置双J管防止输尿管狭窄。
每日饮水量应达到2000-3000毫升,限制草酸含量高的食物如菠菜,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。