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2公分肾结石通常需要处理。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石:直径小于6毫米的结石可能通过药物辅助排出,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。
2、体外冲击波碎石:适用于直径1-2厘米的肾结石,通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行。
3、输尿管镜取石:通过尿道插入输尿管镜直达结石部位,采用激光或取石钳直接粉碎并取出结石,适合输尿管中下段结石。
4、经皮肾镜取石:在腰部建立微小通道直达肾脏,通过肾镜粉碎并取出较大结石,适用于直径超过2厘米的复杂肾结石。
肾结石患者应保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。
尿道内结石可通过自然排出、药物辅助、体外碎石和手术取出等方式排出。结石排出方式主要与结石大小、位置、成分以及患者身体状况有关。
1、自然排出:直径小于5毫米的结石可能随尿液自然排出,多饮水有助于冲刷尿道。
2、药物辅助:α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛,枸橼酸钾可碱化尿液溶解尿酸结石。
3、体外碎石:体外冲击波碎石术适用于肾盂或上段输尿管结石,通过高频声波将结石粉碎成小颗粒便于排出。
4、手术取出:经尿道输尿管镜碎石取石术适用于中下段输尿管结石,通过内镜直接取出或粉碎结石。
建议每日饮水量保持在2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜,适当进行跳跃运动促进结石移动,出现剧烈腰痛或血尿应及时就医。