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痛风患者查血需重点关注尿酸水平、肾功能、炎症指标及代谢相关项目,主要有血尿酸测定、血肌酐检测、C反应蛋白检测、血糖血脂检查。
1、血尿酸测定血清尿酸浓度是诊断痛风的核心指标,男性超过420μmol/L、女性超过360μmol/L提示高尿酸血症,需结合临床症状判断痛风发作风险。
2、血肌酐检测评估肾脏排泄功能,痛风长期未控制可能导致肾功能损伤,肌酐升高提示肾小球滤过率下降,需警惕尿酸性肾病。
3、C反应蛋白反映关节炎症活动程度,急性痛风发作时该指标显著升高,有助于鉴别感染性关节炎等疾病。
4、血糖血脂痛风常合并代谢综合征,需同步检测空腹血糖、甘油三酯等指标,高血糖高血脂会加剧尿酸代谢异常。
建议检查前3天保持低嘌呤饮食,避免剧烈运动影响检测结果,定期监测尿酸水平有助于调整降尿酸治疗方案。
痛风发作期可以遵医嘱服用别嘌醇,但需注意该药物主要用于慢性期降尿酸治疗而非急性期止痛,通常需配合秋水仙碱、非甾体抗炎药等急性期药物使用。
1、药物作用别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成,适用于长期尿酸控制,对急性关节炎症无直接缓解作用。
2、使用时机急性发作期不建议单独使用,可能延长病程。建议在医生指导下与急性期抗炎药物联合应用,发作完全缓解2周后开始规律服用。
3、注意事项需监测肝肾功能,初始用药可能诱发转移性痛风发作,需配合小剂量秋水仙碱预防。过敏体质者禁用。
4、替代方案急性期首选非甾体抗炎药如塞来昔布、秋水仙碱或糖皮质激素,待炎症控制后再逐步启用降尿酸治疗。
痛风患者需严格限制高嘌呤食物摄入,每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动诱发关节损伤,定期监测血尿酸水平。