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激光碎石和微创取石哪样好

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激光碎石和微创取石哪样好

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石治疗选择激光碎石或微创取石需根据结石大小、位置及患者个体情况决定,两种方式各有优势。

1、激光碎石:

通过输尿管镜将激光光纤导入体内击碎结石,适用于直径小于2厘米的输尿管或肾盂结石,创伤小但需术后自行排石。

2、微创取石:

经皮肾镜直接取出结石,适用于较大或复杂肾结石,一次清除率高但需建立手术通道,恢复时间略长。

3、适应症差异:

激光碎石多用于中下段输尿管结石,微创取石更适合肾盂铸型结石或合并肾积水者,需结合影像评估选择。

4、恢复对比:

激光碎石术后1-3天可恢复日常活动,微创取石需3-5天住院观察,两者均需配合药物预防复发。

建议泌尿外科医生综合评估后选择术式,术后注意每日饮水2000毫升以上并定期复查。

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推荐 做完体外碎石应注意什么

体外碎石后需注意术后护理、饮食调整、活动限制和症状监测四个方面,以促进恢复并预防并发症。

1、术后护理

保持碎石部位清洁干燥,24小时内避免沾水,遵医嘱使用抗生素预防感染,如头孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾。

2、饮食调整

每日饮水量超过2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,适量补充柑橘类水果帮助碱化尿液,避免饮酒及咖啡因饮料。

3、活动限制

术后一周内避免剧烈运动或重体力劳动,可进行散步等低强度活动,咳嗽或打喷嚏时用手按压碎石部位减轻震动。

4、症状监测

观察尿液颜色及碎石排出情况,若出现持续发热、严重血尿或腰痛加剧需立即就医,可能与输尿管损伤或肾周血肿有关。

术后2-3天建议复查超声确认碎石效果,恢复期间可适量食用西瓜、冬瓜等利尿食物,避免突然弯腰或久坐压迫患侧。

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