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肾结石肾积液可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜碎石等方式治疗。肾结石肾积液通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食不当等原因引起。
1、药物排石：适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。
2、体外冲击波碎石：适用于直径10-20毫米的肾盂结石，通过高频冲击波将结石粉碎，术后可能出现血尿或肾绞痛，需配合药物排石治疗。
3、输尿管镜取石：针对输尿管中下段结石，采用硬镜或软镜直接取出结石，可能与输尿管狭窄或息肉有关，表现为腰腹剧痛伴排尿困难。
4、经皮肾镜碎石：适用于大于20毫米的鹿角形结石，建立经皮通道进行激光或气压弹道碎石，需警惕出血和感染风险。
治疗期间每日饮水量应超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石排出情况及肾积水程度。
输尿管结石5毫米属于较小体积，多数可通过保守治疗排出。结石处理方式主要与位置、症状程度、肾功能状态、并发症风险等因素相关。
1、结石体积5毫米结石在输尿管结石中属于中等偏小，约一半概率可自行排出。建议增加饮水量促进排泄，每日饮水量建议超过2000毫升。
2、梗阻位置结石位于输尿管上段时排出难度较大，可能伴随剧烈腰痛。中下段结石排出概率较高，可配合医生使用坦索罗辛等药物扩张输尿管。
3、症状程度若无明显肾积水或感染，可优先尝试药物排石。若出现持续绞痛、发热或血尿加重，需考虑体外冲击波碎石治疗。
4、基础疾病合并糖尿病、肾功能不全等基础疾病时需更积极干预。尿酸结石患者可配合枸橼酸钾碱化尿液治疗。
建议定期复查超声监测结石位置变化，避免剧烈运动导致结石嵌顿，饮食需根据结石成分调整钙、草酸、嘌呤摄入。
