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左输尿管结石合并左肾积水可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。该病症通常由结石梗阻、尿路感染、代谢异常、先天性尿路狭窄等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路，促进小结石排出。可适当增加柠檬水摄入，其枸橼酸盐成分能抑制结石形成。
2、药物排石可能与结石体积较小有关，通常表现为腰部隐痛、尿频等症状。可遵医嘱使用坦索罗辛扩张输尿管，双氯芬酸钠缓解疼痛，碳酸氢钠碱化尿液。
3、体外碎石可能与结石直径较大有关，通常表现为剧烈肾绞痛、血尿等症状。需通过影像学定位后采用冲击波碎石，术后配合排石药物促进碎片排出。
4、输尿管镜取石可能与结石嵌顿时间较长有关，通常表现为持续肾积水、发热等症状。需通过内镜下钬激光碎石或取石网篮直接取出结石，术后留置双J管引流。
急性发作期需避免剧烈运动，减少高草酸食物摄入，定期复查超声监测积水变化。若出现持续发热或无尿应立即就医。
输尿管结石的治疗方式主要有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、药物排石及手术取石，能否随治随走需根据结石大小、位置及治疗方法决定。
1、体外碎石适用于直径小于10毫米的结石，门诊即可完成，治疗后观察1-2小时无不适可离院，但需多次复查碎石效果。
2、输尿管镜碎石需住院1-2天，术后留置双J管2-4周，可能出现血尿、腰痛等并发症，拔管前需避免剧烈活动。
3、药物排石适用于小于6毫米的结石，可门诊开具排石药物，但需配合大量饮水及运动，定期复查结石排出情况。
4、手术取石开放手术或腹腔镜手术适用于复杂结石，需住院5-7天，术后需放置引流管并预防感染。
建议治疗后每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，遵医嘱定期复查泌尿系超声，观察结石清除及肾功能恢复情况。
