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肾结石腰痛厉害怎么办

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肾结石腰痛厉害怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石引起的剧烈腰痛可通过药物镇痛、大量饮水、体位调整及体外碎石等方式缓解,通常由代谢异常、尿路梗阻、饮食结构失衡及感染等因素引起。

1. 药物镇痛

非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解疼痛,严重时可使用阿片类药物如曲马多。需注意药物可能引发胃肠不适或头晕等副作用。

2. 大量饮水

每日饮水量应超过2000毫升,促进结石排出。建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶或咖啡加重尿液浓缩。

3. 体位调整

采取患侧卧位或膝胸卧位可减轻输尿管痉挛。配合热敷腰部能放松肌肉,水温不超过40℃避免烫伤。

4. 体外碎石

适用于直径超过5毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎。术后可能出现血尿或肾绞痛,需密切观察排尿情况。

急性发作期间应限制高草酸食物如菠菜,适度跳跃运动有助于小结石排出,若出现发热或持续血尿需立即就医。

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输尿管结石的治疗方式主要有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、药物排石及手术取石,能否随治随走需根据结石大小、位置及治疗方法决定。

1、体外碎石

适用于直径小于10毫米的结石,门诊即可完成,治疗后观察1-2小时无不适可离院,但需多次复查碎石效果。

2、输尿管镜碎石

需住院1-2天,术后留置双J管2-4周,可能出现血尿、腰痛等并发症,拔管前需避免剧烈活动。

3、药物排石

适用于小于6毫米的结石,可门诊开具排石药物,但需配合大量饮水及运动,定期复查结石排出情况。

4、手术取石

开放手术或腹腔镜手术适用于复杂结石,需住院5-7天,术后需放置引流管并预防感染。

建议治疗后每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查泌尿系超声,观察结石清除及肾功能恢复情况。

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