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肾结石和输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、大量饮水每日饮水2000-3000毫升有助于冲刷尿路,适用于5毫米以下的小结石,可配合适度跳跃运动促进结石排出。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解绞痛,枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石,通过冲击波将结石粉碎后自然排出,可能需要重复进行。
4、输尿管镜取石针对中下段输尿管嵌顿结石或体外碎石失败者,通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石,术后需留置双J管。
建议限制草酸含量高的食物如菠菜,减少动物内脏摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。
膀胱结石多数情况下无法自行排出,能否排出主要与结石大小、形状、位置、患者尿路通畅度等因素有关。
1、结石大小:直径小于5毫米的结石可能随尿液排出,超过8毫米的结石通常需医疗干预。
2、结石形状:表面光滑的圆形结石更易排出,不规则形状或带棱角的结石容易卡在尿道。
3、尿路状况:存在前列腺增生或尿道狭窄时,即使小结石也难以排出,可能伴随排尿中断、血尿等症状。
4、继发感染:结石合并尿路感染时需抗生素治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等。
建议每日饮水2000毫升以上促进排尿,避免长期憋尿,出现持续腰痛或发热时应立即就医。