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右肾结石可就诊于浙江省内三级甲等医院泌尿外科或肾内科,推荐浙江大学医学院附属第一医院、浙江大学医学院附属第二医院、浙江省人民医院等机构,具体治疗需结合结石大小、位置及并发症评估。
1、泌尿外科泌尿外科是处理肾结石的核心科室,可开展体外冲击波碎石、输尿管镜取石等治疗。多数5毫米以下结石可通过药物排石,较大结石需手术干预。
2、肾内科肾内科适合处理结石导致的肾功能损伤或代谢异常。对于尿酸结石等特殊类型,需进行代谢评估和药物调节,预防复发。
3、急诊科突发肾绞痛伴发热需紧急处理时,应前往急诊科。医生会优先缓解疼痛并控制感染,再转诊至专科进一步治疗。
4、中医科部分中医医院设有结石专病门诊,可配合中药排石疗法。但直径超过6毫米的结石仍建议优先采用现代医学手段。
确诊后应增加每日饮水量至2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石情况。急性发作时须立即就医。
输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、尿路梗阻、代谢异常、感染等因素引起。
1、药物排石:适用于直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解痉挛并促进结石排出,同时需每日饮水超过2000毫升。
2、体外碎石:针对直径6-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎,可能与输尿管狭窄、结石质地较硬等因素有关,通常表现为剧烈腰痛、血尿等症状。
3、输尿管镜取石:适用于中下段输尿管结石,采用钬激光或气压弹道碎石,可能与结石嵌顿时间较长、合并息肉等因素有关,通常伴有尿频、尿急等症状。
4、经皮肾镜取石:用于复杂性肾结石合并输尿管结石,通过背部穿刺建立通道取出结石,需配合使用抗生素预防感染。
治疗期间应限制高草酸食物摄入,保持适量运动促进排石,术后定期复查超声监测结石残留情况。