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输尿管中段结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高草酸饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水2000毫升以上有助于小结石自然排出，建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、药物排石α受体阻滞剂坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石适用于直径6-15毫米的结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎。可能与结石硬度、位置等因素有关，通常伴随血尿、肾绞痛等症状。
4、输尿管镜取石用于较大结石或碎石失败病例，经尿道置入内镜直接取出结石。可能与结石嵌顿时间、合并感染等因素有关，通常表现为发热、排尿困难等症状。
急性发作期需避免剧烈运动，日常应限制菠菜豆腐等高草酸食物，定期复查超声监测结石情况。
4毫米的结石通常可以通过B超检查发现。B超对结石的检出能力主要与结石成分、位置、设备分辨率以及操作者经验有关。
1、结石成分：尿酸结石等非钙化性结石在B超下显影较淡，可能影响检出率，而草酸钙结石等钙化性结石显影更清晰。
2、结石位置：肾盂或输尿管上段的结石更容易被检出，输尿管中下段可能受肠道气体干扰而漏诊。
3、设备分辨率：高频探头对微小结石的识别更敏感，部分基层医院的低端设备可能漏诊4毫米以下的结石。
4、操作者经验：超声医师的技术水平直接影响结石检出率，经验丰富的医师能通过多切面扫查提高诊断准确性。
建议结合尿液检查评估血尿情况，必要时可通过CT平扫进一步确诊，日常需保持每日2000毫升以上饮水量促进结石排出。
