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肾结石发作可通过药物镇痛、热敷、体位调整、就医治疗等方式缓解疼痛。肾结石疼痛通常由结石移动、尿路梗阻、平滑肌痉挛、继发感染等原因引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠，或阿片类镇痛药如曲马多，可阻断疼痛信号传导。避免自行增加药量。
2、热敷用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，每次15分钟，促进局部血液循环，缓解输尿管平滑肌痉挛。
3、体位调整采取结石侧朝上的侧卧位，减少结石对尿路黏膜的刺激。适度垫高腰部帮助结石移位。
4、就医治疗剧烈疼痛伴呕吐发热时需急诊处理，可能与肾积水或尿脓毒症有关，通常需体外碎石或输尿管镜取石。
疼痛缓解后每日饮水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜竹笋等食物，定期复查超声监测结石位置变化。
4毫米的结石通常可以通过B超检查发现。B超对结石的检出能力主要与结石成分、位置、设备分辨率以及操作者经验有关。
1、结石成分：尿酸结石等非钙化性结石在B超下显影较淡，可能影响检出率，而草酸钙结石等钙化性结石显影更清晰。
2、结石位置：肾盂或输尿管上段的结石更容易被检出，输尿管中下段可能受肠道气体干扰而漏诊。
3、设备分辨率：高频探头对微小结石的识别更敏感，部分基层医院的低端设备可能漏诊4毫米以下的结石。
4、操作者经验：超声医师的技术水平直接影响结石检出率，经验丰富的医师能通过多切面扫查提高诊断准确性。
建议结合尿液检查评估血尿情况，必要时可通过CT平扫进一步确诊，日常需保持每日2000毫升以上饮水量促进结石排出。
