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肾结石5mm可以做碎石吗

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肾结石5mm可以做碎石吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石5毫米通常无须体外碎石治疗,主要处理方式包括增加饮水量、药物排石、调整饮食结构和定期复查。

1、增加饮水量

每日饮水超过2000毫升有助于小结石自然排出,建议家长监督孩子分次少量饮用温开水,避免含糖饮料。

2、药物排石

可在医生指导下使用坦索罗辛、双氯芬酸钠或枸橼酸氢钾钠等药物,这些药物可能与输尿管松弛、炎症控制或尿液碱化等因素有关,通常表现为腰痛缓解、排尿顺畅等症状。

3、调整饮食

限制高草酸食物如菠菜,减少钠盐摄入,适量补充柑橘类水果,家长需注意孩子饮食结构均衡。

4、定期复查

每3个月进行泌尿系超声检查,若出现发热、血尿加重等情况需立即就医,5毫米结石多数可通过保守治疗排出。

建议保持适度运动如跳绳,避免长时间憋尿,若结石位置特殊或引发反复感染则需考虑进一步治疗。

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肾结石微创手术后一般3-5天可出院,实际时间受到手术方式、结石复杂程度、术后恢复情况及并发症风险等因素影响。

1、手术方式:

经尿道输尿管镜碎石术恢复较快,通常2-3天出院;经皮肾镜取石术因创伤较大需延长至5-7天。

2、结石情况:

单发小结石术后恢复快,多发或鹿角形结石可能需分期手术,住院时间相应延长。

3、恢复进程:

术后无发热、血尿减轻且排尿通畅是出院标准,若出现感染或出血需延迟出院。

4、个体差异:

年轻患者代谢快于老年人,合并糖尿病等基础疾病者需更长时间观察。

出院后应每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,遵医嘱定期复查泌尿系超声。

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