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膀胱内结石为什么会疼

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膀胱内结石为什么会疼

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

膀胱内结石疼痛通常由结石摩擦膀胱壁、尿路梗阻、继发感染、神经刺激等原因引起,可通过药物排石、体外碎石、手术取石等方式治疗。

1. 结石摩擦:

结石移动时刮擦膀胱黏膜,机械性刺激引发锐痛,排尿时疼痛加剧。建议增加饮水量促进小结石排出,疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物。

2. 尿路梗阻:

结石堵塞膀胱颈或尿道导致排尿困难,膀胱内压力升高引发胀痛。可能与前列腺增生、尿道狭窄等疾病有关,通常伴随尿流中断症状。需通过导尿缓解急性梗阻,必要时行经尿道膀胱镜碎石术。

3. 继发感染:

结石作为异物易滋生细菌,诱发膀胱炎时出现灼痛感。多与大肠埃希菌感染相关,常伴尿频尿急症状。需进行尿培养后使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。

4. 神经刺激:

结石压迫膀胱三角区神经末梢产生放射性疼痛,可向会阴部放射。可能与神经源性膀胱功能障碍有关,需通过CT明确结石位置后行冲击波碎石。

日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石变化情况。

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右侧腰部肾区疼痛可能由腰肌劳损、泌尿系统结石、肾盂肾炎、腰椎间盘突出等原因引起,需结合具体病因采取相应治疗。

1、腰肌劳损:

长时间保持不良姿势或过度劳累可能导致右侧腰部肌肉慢性损伤,表现为酸痛或胀痛。建议热敷按摩缓解症状,避免久坐久站。

2、泌尿系统结石:

右侧输尿管结石可能引起剧烈绞痛并向会阴部放射,可能与饮水不足、代谢异常有关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠、山莨菪碱、坦索罗辛等药物,必要时需体外碎石。

3、肾盂肾炎:

细菌感染导致的肾脏炎症常伴发热、尿频症状,可能与尿路梗阻或免疫力下降有关。需进行抗感染治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素氨丁三醇。

4、腰椎间盘突出:

腰椎退变或外伤可能导致神经受压,表现为腰痛伴下肢放射痛。可通过理疗缓解,严重时需椎间孔镜手术干预。

出现持续腰痛建议及时就医检查,日常注意保持正确坐姿,每日饮水不少于1500毫升,避免提重物等加重腰部负担的行为。

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