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肾结石积水可能由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、先天畸形等原因引起，可通过药物排石、体外碎石、手术取石、调整饮食等方式治疗。
1. 尿路梗阻结石堵塞输尿管导致尿液滞留，引发肾盂扩张积水。治疗需解除梗阻，可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物促进排石，严重时需输尿管支架置入。
2. 代谢异常高钙尿症、高尿酸血症等代谢问题易形成结石。需针对原发病治疗，如使用别嘌醇降尿酸，同时增加饮水量至每日2000毫升以上，限制草酸含量高的食物。
3. 尿路感染变形杆菌等病原体感染可能诱发结石。表现为发热、尿频，需用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素控制感染，并完善尿培养检查。
4. 先天畸形肾盂输尿管连接部狭窄等先天结构异常可导致积水。需通过超声或CT确诊，轻度可观察随访，重度需行肾盂成形术等矫正手术。
日常需保持每日尿量2000毫升以上，限制钠盐和动物蛋白摄入，定期复查泌尿系超声监测积水变化。
肾结石确诊通常需要进行尿液检查、血液检查、影像学检查和结石成分分析。
1、尿液检查通过尿常规和尿培养检测尿液中红细胞、白细胞及结晶情况，有助于判断是否存在感染或结石活动迹象。
2、血液检查血常规和肾功能检查可评估炎症程度及肾脏滤过功能，血钙、血尿酸等指标能辅助分析结石形成原因。
3、影像学检查超声检查作为首选筛查手段，CT平扫能精确定位结石大小和位置，静脉尿路造影可显示尿路梗阻情况。
4、结石成分分析排出结石后通过红外光谱分析其成分，对制定预防方案具有指导意义，常见类型包括草酸钙、磷酸钙和尿酸结石。
确诊后建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查监测结石变化情况。
