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肾小结石可通过大量饮水、药物辅助、适度运动及体位调整等方式促进排出。结石体积较小且无并发症时,通常优先采取保守治疗。
1、大量饮水每日饮水量建议超过2000毫升,增加尿液冲刷作用,有助于小结石随尿液排出体外。可选用柠檬水等碱性饮品抑制结石增大。
2、药物辅助遵医嘱使用坦索罗辛等α受体阻滞剂松弛输尿管,或双氯芬酸钠缓解疼痛。碳酸氢钠可碱化尿液,但需监测尿pH值。
3、适度运动进行跳绳、爬楼梯等垂直震动类运动,利用重力作用促进结石下移。避免剧烈运动导致结石嵌顿引发肾绞痛。
4、体位调整采用头低臀高位配合叩击腰部,促进肾下盏结石移位。输尿管末端结石可尝试憋尿后突然排尿的"水锤效应"。
若出现持续腰痛、血尿或发热需及时就医。日常需限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化。
碎石后通常无须严格卧床休息,具体休息时间需根据碎石方式、结石位置、个体恢复情况等因素综合判断。
1. 体外碎石:体外冲击波碎石后一般建议短暂休息,可适当活动促进排石,但避免剧烈运动或重体力劳动。
2. 输尿管镜碎石:术后需卧床6-8小时观察排尿情况,若无血尿或腰痛加重可逐步恢复日常活动。
3. 经皮肾镜碎石:因手术创伤较大,术后需卧床24-48小时,密切监测生命体征及引流液情况。
4. 特殊情况:若出现持续血尿、发热或严重腰痛,需延长卧床时间并及时复查。
恢复期间建议多饮水保证每日尿量,避免憋尿及高草酸饮食,遵医嘱定期复查影像学检查。