健康知道
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肾结石合并中度积水属于需要重视的病理状态，其严重程度与梗阻时间、肾功能损害程度等因素相关。
1、梗阻风险：积水提示尿路梗阻持续存在，可能导致肾盂压力升高，长期未处理可能引发肾皮质变薄。
2、感染概率：尿液淤积易滋生细菌，可能继发肾盂肾炎或脓肾，表现为发热、腰痛加重等症状。
3、肾功能影响：积水超过4周可能造成不可逆肾小球滤过率下降，需通过肌酐清除率评估损伤程度。
4、疼痛程度：中度积水常伴随间歇性肾绞痛，但部分患者可能仅表现为钝痛，症状与严重程度不完全相关。
建议完善泌尿系CT三维重建评估结石位置及积水程度，避免剧烈运动防止结石移位，每日饮水量建议超过2000毫升促进微小结石排出。
碎石后通常无须严格卧床休息，具体休息时间需根据碎石方式、结石位置、个体恢复情况等因素综合判断。
1. 体外碎石：体外冲击波碎石后一般建议短暂休息，可适当活动促进排石，但避免剧烈运动或重体力劳动。
2. 输尿管镜碎石：术后需卧床6-8小时观察排尿情况，若无血尿或腰痛加重可逐步恢复日常活动。
3. 经皮肾镜碎石：因手术创伤较大，术后需卧床24-48小时，密切监测生命体征及引流液情况。
4. 特殊情况：若出现持续血尿、发热或严重腰痛，需延长卧床时间并及时复查。
恢复期间建议多饮水保证每日尿量，避免憋尿及高草酸饮食，遵医嘱定期复查影像学检查。
