健康知道
| 1人回答 | 58次阅读
肾结石的典型症状包括腰部绞痛、血尿、排尿困难等，可通过影像学检查确诊。
1、症状判断突发单侧腰部刀割样疼痛，常放射至下腹或腹股沟，伴随恶心呕吐，排尿时可见肉眼血尿或镜下血尿。
2、体征检查医生叩击肾区可能出现叩击痛，腹部触诊可排除其他急腹症，体温升高提示可能合并尿路感染。
3、尿液检查尿常规显示红细胞增多，可见结晶尿，合并感染时白细胞升高，尿培养可明确致病菌种类。
4、影像确诊超声检查能发现直径超过3毫米的结石，CT尿路成像可精确定位结石位置大小，静脉肾盂造影现已少用。
出现疑似症状应及时泌尿外科就诊，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入。
结石输尿管可能引起尿频，常见于输尿管结石刺激膀胱或合并尿路感染。尿频症状通常与结石位置、大小及是否继发感染有关。
1、结石刺激输尿管下段结石靠近膀胱入口，机械性刺激可导致膀胱敏感度增加，表现为尿频尿急。建议多饮水促进排石，可遵医嘱使用坦索罗辛、黄体酮或山莨菪碱等药物缓解症状。
2、尿路感染结石梗阻易诱发细菌感染，炎症刺激膀胱黏膜引发尿频。可能伴随尿痛、尿液浑浊。需进行抗感染治疗，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱过度活动结石刺激可能诱发膀胱逼尿肌异常收缩，导致功能性尿频。可通过膀胱训练改善，必要时使用索利那新、托特罗定或米拉贝隆等药物调节。
4、梗阻性肾病长期结石梗阻可能导致肾积水，反射性引起尿量变化。常伴有腰痛、排尿困难。需解除梗阻，可采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
出现尿频症状应及时排查结石位置及并发症，每日饮水量保持2000毫升以上，避免憋尿及高草酸饮食，必要时需泌尿外科介入治疗。
