健康知道
| 1人回答 | 39次阅读
肾结石体内碎石治疗可通过体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、药物辅助排石等方式进行。具体方案需根据结石大小、位置及患者身体状况决定。
1、体外冲击波碎石适用于直径小于20毫米的肾盂或上段输尿管结石，利用高能冲击波将结石粉碎成小颗粒，术后需配合大量饮水和药物促进排石。
2、输尿管镜碎石通过尿道置入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石，适合中下段输尿管结石，可能伴随轻度血尿等术后反应。
3、经皮肾镜碎石针对大于20毫米的复杂肾结石，建立经皮通道后采用超声或激光粉碎结石，需住院治疗并监测出血、感染等并发症风险。
4、药物辅助治疗可遵医嘱使用坦索罗辛扩张输尿管，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度，配合每日饮水2000毫升以上促进残石排出。
术后应保持低盐低嘌呤饮食，限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物，定期复查超声监测排石情况，避免剧烈运动防止碎石移动引发绞痛。
体外碎石一般需要2000元到5000元，实际费用受到结石大小、结石位置、医院等级、麻醉方式等多种因素的影响。
1、结石大小：结石直径直接影响碎石难度，较大结石可能需分次治疗或联合其他方式，费用相应增加。
2、结石位置：肾盂结石较输尿管结石更易处理，特殊位置结石可能需调整设备参数或延长操作时间。
3、医院等级：三甲医院设备精度和医生经验更具优势，收费标准通常高于二级医院，但并发症风险更低。
4、麻醉方式：局部麻醉费用较低，全身麻醉需增加麻醉药品和监护费用，适合疼痛敏感或配合度差的患者。
术后需多饮水促进残石排出，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石清除情况。
