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输尿管结石要注意哪些

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输尿管结石要注意哪些

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管结石需注意预防复发、缓解症状、及时就医和调整饮食,常见处理方式包括多饮水、药物排石、体外冲击波碎石和手术取石。

1、预防复发

每日饮水超过2000毫升,减少高草酸食物摄入,如菠菜和浓茶,有助于降低结石形成概率。

2、缓解症状

突发腰痛时可热敷或服用非甾体抗炎药,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓剂,但需遵医嘱使用。

3、及时就医

若出现持续剧烈腰痛、血尿或发热,可能与结石嵌顿合并感染有关,需急诊行超声或CT检查。

4、调整饮食

限制钠盐和动物蛋白摄入,适当补充柑橘类水果,其含有的枸橼酸能抑制钙盐结晶。

结石排出后建议定期复查泌尿系超声,保持适度运动促进微小结石自然排出,避免久坐和憋尿。

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碎石术后持续疼痛可能由残余结石刺激、泌尿系统痉挛、继发感染或输尿管黏膜损伤引起,可通过药物解痉、抗感染治疗及复查影像学评估处理。

1. 残余结石

碎石未完全排出导致尿路梗阻,可能引发肾绞痛。需复查超声或CT确认结石位置,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒促进排石。

2. 泌尿系痉挛

碎石过程中机械刺激引发平滑肌痉挛,表现为阵发性绞痛。建议使用硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液或消旋山莨菪碱片解痉止痛。

3. 继发感染

结石残留易滋生细菌,可能伴有发热和尿频症状。需尿培养检查后使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治疗。

4. 黏膜损伤

碎石过程中输尿管黏膜机械性擦伤,表现为持续性钝痛。通常2-3天自愈,严重时可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊或塞来昔布胶囊缓解。

术后应保持每日2000毫升以上饮水量,避免剧烈运动,若疼痛持续超过72小时或出现血尿加重需立即返院复查。

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