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肾结石手术风险通常较低，实际危险程度与手术方式、结石大小、患者基础疾病等因素相关。常见风险包括术中出血、感染、邻近器官损伤及麻醉并发症。
1、手术方式：经皮肾镜取石术可能因穿刺导致肾脏出血；输尿管软镜手术可能引发输尿管黏膜损伤。术前影像评估可降低风险。
2、结石特征：较大结石或鹿角形结石需分次手术，增加感染概率；坚硬结石可能需激光碎石，存在热损伤风险。
3、患者因素：合并糖尿病者术后感染风险升高；肾功能不全者需谨慎选择造影剂。术前优化血糖及肾功能可改善预后。
4、麻醉风险：全麻可能引发呼吸循环抑制，高龄或心肺疾病患者需评估耐受性。局部麻醉可降低相关并发症。
术后建议增加饮水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，遵医嘱定期复查泌尿系超声。
肾内结石大于一公分多数情况下可以碎石。具体处理方式主要有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石、药物辅助排石等。
1、体外冲击波碎石适用于1-2厘米的肾结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，无需手术切口，但需评估结石硬度及肾功能。
2、输尿管镜碎石采用输尿管软镜直达结石部位，配合激光或气压弹道碎石，适合肾盂或上盏结石，需全身麻醉但创伤较小。
3、经皮肾镜碎石针对较大或复杂结石，通过背部穿刺建立通道进行碎石取石，需住院治疗，术后可能留置肾造瘘管。
4、药物辅助排石结石小于5毫米时可配合枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进排出，但需定期复查结石位置变化。
碎石前需完善泌尿系CT评估结石位置及肾功能，术后注意每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入。
