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肾结石软镜取石是一种通过自然腔道进入泌尿系统，利用可弯曲的纤维软镜配合激光等设备粉碎并取出结石的微创手术方式，主要适用于输尿管中上段结石、肾盂结石等位置特殊的结石。
1、手术原理：通过尿道插入直径约3毫米的软性输尿管镜，经膀胱、输尿管直达肾盂，在视频监控下定位结石后采用钬激光碎石，并通过套石篮或负压吸引清除碎片。
2、适用人群：适用于结石直径小于2厘米、硬度适中的患者，尤其适合肥胖、脊柱畸形等无法接受经皮肾镜手术者，以及孤立肾、凝血功能障碍等高风险人群。
3、技术优势：相比传统手术具有无体表切口、出血少、恢复快的特点，可重复进行且能处理多发性结石，对肾盏颈狭窄的结石也能有效清除。
4、术后护理：术后需留置双J管2-4周，可能出现血尿、腰痛等暂时性症状，应增加饮水量至每日2000毫升以上，避免剧烈运动并定期复查结石成分分析。
建议术后根据结石成分调整饮食结构，限制高草酸或高嘌呤食物摄入，适度运动帮助残渣排出，遵医嘱使用枸橼酸钾等药物预防复发。
输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出，减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。
3、体外冲击波碎石通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石，适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。
建议限制高草酸食物摄入，保持适度运动促进排石，若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。
