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尿路结石如何缓解疼痛

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尿路结石如何缓解疼痛

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

尿路结石疼痛可通过药物镇痛、热敷、体位调整、大量饮水等方法缓解,通常由结石移动刺激尿路、尿路痉挛、继发感染或梗阻等因素引起。

1、药物镇痛

遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或布洛芬缓释胶囊,可缓解输尿管痉挛及炎症反应。结石移动可能导致突发性腰腹部绞痛,伴随恶心呕吐。

2、热敷

用40℃左右热毛巾敷于疼痛区域,帮助舒张输尿管平滑肌。该方法适用于无发热的单纯性结石疼痛,每日可重复进行数次。

3、体位调整

采取疼痛侧朝上的侧卧位,减轻结石对尿路的压迫。肾下盏结石者可尝试倒立体位辅助排石,但高血压患者禁用。

4、大量饮水

每日饮水量建议超过2000毫升,增加尿流冲刷作用。需避免饮用浓茶咖啡,白开水或枸橼酸钾溶液更适合结石患者。

疼痛持续超过6小时或出现发热血尿时需立即就医,日常应限制高草酸食物摄入,保持适度跳跃运动促进小结石排出。

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输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。

2、药物排石

可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。

3、体外冲击波碎石

通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。

4、输尿管镜取石

经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石,适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。

建议限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进排石,若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。

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