健康知道
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肾结石是否严重需根据结石大小、位置及并发症判断，多数小结石可通过排石治疗缓解，较大结石可能引发肾积水或感染需及时干预。
1、结石大小直径小于5毫米的结石通常可自行排出，建议多饮水并适当运动；超过6毫米的结石可能卡在输尿管，需体外碎石或药物辅助排石。
2、梗阻位置位于肾盂的结石症状较轻，输尿管结石易引发剧烈肾绞痛；若结石阻塞尿路导致肾积水，可能需输尿管支架置入术解除梗阻。
3、感染风险合并尿路感染时可能出现发热、脓尿，需用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素；感染性结石需根据尿培养结果选择敏感药物。
4、肾功能影响长期梗阻可能导致肾皮质变薄，需监测肌酐和肾小球滤过率；双侧结石完全梗阻属急症，需立即解除梗阻保护肾功能。
每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，定期复查超声监测结石变化，突发剧烈腰痛或排尿困难应及时就医。
肾结石5.5毫米通常不算严重，多数情况下可通过保守治疗排出体外。结石处理方式主要有大量饮水、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统，促进小结石自然排出，建议选择柠檬水等碱性饮品。
2、药物辅助可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并碱化尿液，但需警惕药物过敏反应。
3、体外碎石适用于位于肾盂或上段输尿管的结石，通过超声波定位粉碎结石，术后可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
4、输尿管镜取石当结石卡顿超过4周或引发严重肾积水时需考虑手术，采用钬激光碎石后取出，需预防术后尿路感染风险。
建议限制草酸含量高的菠菜等食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化，突发剧烈腰痛伴血尿需急诊处理。
