健康知道
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肾结石体外碎石对肾脏的伤害通常较小，主要风险包括短期血尿、局部疼痛和极少数情况下肾周血肿，多数患者可自行恢复。
1、短期损伤冲击波可能造成肾实质微小血管破裂，表现为一过性血尿，通常24-48小时内缓解，无须特殊处理。
2、局部炎症碎石后可能出现腰部钝痛或叩击痛，与组织水肿有关，可通过热敷和非甾体抗炎药缓解。
3、感染风险结石碎片可能堵塞尿路引发感染，表现为发热或尿频，需及时使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素治疗。
4、远期影响反复多次碎石可能影响肾功能，高龄或基础肾病患者需严格控制冲击波能量和次数。
术后建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物，定期复查超声监测结石排出情况及肾功能变化。
肾结石5.5毫米通常不算严重，多数情况下可通过保守治疗排出体外。结石处理方式主要有大量饮水、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统，促进小结石自然排出，建议选择柠檬水等碱性饮品。
2、药物辅助可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并碱化尿液，但需警惕药物过敏反应。
3、体外碎石适用于位于肾盂或上段输尿管的结石，通过超声波定位粉碎结石，术后可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
4、输尿管镜取石当结石卡顿超过4周或引发严重肾积水时需考虑手术，采用钬激光碎石后取出，需预防术后尿路感染风险。
建议限制草酸含量高的菠菜等食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化，突发剧烈腰痛伴血尿需急诊处理。
