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肾结石较大时是否适合体外碎石需结合结石大小、位置及患者肾功能评估，通常直径超过20毫米的结石建议优先考虑其他治疗方式。
1、结石大小体外碎石适用于直径5-20毫米的肾结石，超过20毫米的结石碎石效率降低，可能需分次治疗或联合输尿管软镜取石。
2、结石位置肾下盏结石即使体积符合标准，因解剖位置影响碎石后排石效果，需配合体位引流或辅助器械治疗。
3、肾功能患侧肾功能低于20%或合并尿路感染时，体外碎石可能加重肾损伤，需先控制感染或选择经皮肾镜手术。
4、并发症风险较大结石体外碎石后易引发石街形成，可能伴随肾绞痛、尿路梗阻，需预先放置双J管降低风险。
建议泌尿外科专科评估，完善CT尿路成像检查，术后增加每日饮水量帮助残石排出，限制高草酸食物摄入。
肾结石手术一般需要8000元到30000元，实际费用受到手术方式、结石大小、医院等级、术后恢复情况等多种因素的影响。
1、手术方式：经皮肾镜取石术费用通常低于输尿管软镜碎石术，开放性手术费用最高。
2、结石大小：结石直径超过2厘米时手术难度增加，可能需要分期手术或联合治疗，费用相应提高。
3、医院等级：三甲医院手术费用高于二级医院，但医疗设备和技术水平更有保障。
4、术后恢复：出现感染、出血等并发症时需要延长住院时间，会增加总体治疗费用。
建议术前完善泌尿系统CT等检查，术后注意多饮水、限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声。
