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尿结石痛得厉害时怎么办

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尿结石痛得厉害时怎么办

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

尿结石急性疼痛可通过药物镇痛、热敷缓解、体位调整、就医治疗等方式处理。疼痛通常由结石移动刺激尿路、平滑肌痉挛、继发感染、尿路梗阻等原因引起。

1、药物镇痛

遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、消旋山莨菪碱片等解痉镇痛药物,可阻断疼痛信号传导并缓解输尿管痉挛。

2、热敷缓解

用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,通过热效应促进局部血液循环,帮助放松输尿管平滑肌,每次持续15-20分钟。

3、体位调整

采取膝盖弯曲的侧卧位减轻腹部压力,避免剧烈运动或跳跃,防止结石进一步移动加重尿路刺激。

4、就医治疗

当出现持续剧烈疼痛伴血尿、发热时需急诊处理,可能与尿路完全梗阻或感染有关,通常需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。

疼痛缓解后每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石排出情况。

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肾结石震碎后多数情况下疼痛会明显缓解,但仍有部分患者可能因碎石排出过程或并发症出现不适。疼痛缓解程度与结石大小、位置、震碎效果及个体差异有关。

1、结石完全粉碎

体外冲击波碎石术成功将结石粉碎成细小颗粒时,多数患者疼痛可快速缓解。建议术后多饮水帮助碎石排出,医生可能开具双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物辅助治疗。

2、残留较大碎片

若震碎后仍存在较大结石碎片,可能继续阻塞输尿管引起肾绞痛。这种情况需配合医生使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,必要时需二次碎石或输尿管镜取石。

3、输尿管痉挛

碎石排出过程中可能刺激输尿管引发痉挛性疼痛。医生可能开具硫酸阿托品注射液解除痉挛,配合热敷等物理方式缓解症状。

4、继发感染

震碎后若出现发热、持续腰痛需警惕尿路感染。可能与结石残留合并细菌感染有关,需遵医嘱使用左氧氟沙星片等抗生素治疗。

术后每日饮水量建议超过2000毫升,避免剧烈运动,出现持续发热或血尿加重应及时复诊。

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