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泌尿系统结石进行B超检查通常无须空腹,但检查肾盂或输尿管上段时建议空腹8小时以提高准确性。
1、检查部位差异膀胱及下段输尿管结石检查无须空腹,充盈膀胱反而有助于显影;而肾盂和上段输尿管检查需空腹以避免胃肠气体干扰。
2、设备分辨率影响高频超声探头对小结石更敏感,此时空腹要求可能降低;低频探头检查深部结石时,空腹能减少肠气伪影。
3、体型因素肥胖患者腹壁脂肪较厚时,空腹状态能提升图像质量;消瘦患者通常对空腹要求较低。
4、急诊例外情况急性肾绞痛发作时,无论是否空腹均需立即检查,此时以明确结石位置和肾积水程度为优先。
检查前可饮用500毫升水充盈膀胱,但避免饮用产气饮料,穿着宽松衣物便于医生多体位探查。
肾结石震碎后多数情况下疼痛会明显缓解,但仍有部分患者可能因碎石排出过程或并发症出现不适。疼痛缓解程度与结石大小、位置、震碎效果及个体差异有关。
1、结石完全粉碎体外冲击波碎石术成功将结石粉碎成细小颗粒时,多数患者疼痛可快速缓解。建议术后多饮水帮助碎石排出,医生可能开具双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物辅助治疗。
2、残留较大碎片若震碎后仍存在较大结石碎片,可能继续阻塞输尿管引起肾绞痛。这种情况需配合医生使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,必要时需二次碎石或输尿管镜取石。
3、输尿管痉挛碎石排出过程中可能刺激输尿管引发痉挛性疼痛。医生可能开具硫酸阿托品注射液解除痉挛,配合热敷等物理方式缓解症状。
4、继发感染震碎后若出现发热、持续腰痛需警惕尿路感染。可能与结石残留合并细菌感染有关,需遵医嘱使用左氧氟沙星片等抗生素治疗。
术后每日饮水量建议超过2000毫升,避免剧烈运动,出现持续发热或血尿加重应及时复诊。