健康知道
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嘌呤代谢异常是痛风的主要病因，高嘌呤饮食、尿酸排泄障碍、遗传因素及肾脏疾病均可诱发痛风发作，典型表现为关节红肿热痛。
1. 嘌呤代谢嘌呤在体内分解产生尿酸，当摄入过多高嘌呤食物如动物内脏、海鲜时，血尿酸水平升高可能诱发痛风。建议控制每日嘌呤摄入量不超过300毫克。
2. 尿酸沉积血尿酸浓度超过饱和点时，单钠尿酸盐结晶会沉积在关节及周围组织，引发炎症反应。急性期可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素缓解症状。
3. 排泄障碍约90%痛风患者存在肾脏尿酸排泄功能异常，可能与SLC2A9等基因变异有关。促尿酸排泄药苯溴马隆需谨慎使用，需监测肝功能。
4. 慢性损害长期未控制的痛风可导致痛风石形成和关节破坏，别嘌醇等抑制尿酸生成药物可延缓病程进展，严重者需手术清除痛风石。
痛风患者每日饮水量应达到2000毫升以上，限制酒精摄入，肥胖者需逐步减重，急性发作期可局部冷敷缓解疼痛。
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