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输尿管结石是否排出可通过排尿观察、疼痛缓解、影像学检查、尿液检测等方式判断。
1、排尿观察结石排出时可能伴随尿流中断或砂砾样物质排出,建议用滤网收集尿液观察是否有结石颗粒。
2、疼痛缓解结石排出后肾绞痛会明显减轻或消失,但需注意少数患者可能因输尿管损伤仍有隐痛。
3、影像学检查超声或CT检查可确认结石是否完全排出,直径超过5毫米的结石建议复查确认。
4、尿液检测尿液红细胞计数下降提示结石已排出,但需结合其他检查综合判断。
建议多饮水促进残余小结石排出,出现持续发热或血尿加重应及时就医复查。
小儿阴囊疝气主要表现为腹股沟或阴囊处出现可复性肿块,早期表现为哭闹时局部膨出,进展期可能伴随疼痛、呕吐,严重时可发生嵌顿导致肠管缺血坏死。
1、早期表现腹股沟或阴囊出现柔软包块,安静平卧时消失,哭闹、咳嗽等腹压增高时复现,建议家长观察肿块变化并减少患儿剧烈活动。
2、进展期症状包块增大且不易回纳,可能伴随局部胀痛、食欲减退,家长需避免挤压肿块并及时就医,超声检查可明确疝囊位置及内容物。
3、嵌顿表现肿块变硬触痛明显,患儿出现呕吐、拒食等肠梗阻症状,此时家长须立即送医,可能需急诊手法复位或疝囊高位结扎术。
4、终末期风险嵌顿时间过长可导致睾丸缺血或肠管坏死,表现为阴囊红肿、发热甚至休克,需紧急手术处理并预防感染性休克。
日常应避免患儿长时间哭闹或便秘,1岁以上未自愈者建议择期行腹腔镜疝修补术,术后三个月内限制跑跳等剧烈运动。