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肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式促进排出。结石排出速度主要与结石大小、位置、患者饮水量及治疗方法有关。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿量冲刷尿道,适用于直径小于5毫米的结石,建议分次饮用温开水避免加重肾脏负担。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液,需在医生指导下联合使用。
3、体外碎石针对5-10毫米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎后排出,可能伴随血尿或肾绞痛,术后需配合药物和体位排石。
4、输尿管镜取石适用于输尿管中下段嵌顿性结石,通过内镜直接取出或激光碎石,具有创伤小、恢复快的特点,需预防术后感染。
急性发作期建议限制高草酸食物如菠菜,适当跳跃运动帮助结石移动,出现持续腰痛或发热需立即就医。
输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。
3、体外冲击波碎石通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石,适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。
建议限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进排石,若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。