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肾结石疼痛可通过药物镇痛、排石治疗、体外碎石、手术取石等方式缓解。肾结石通常由饮水不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解轻度疼痛,阿片类药物如曲马多用于剧烈疼痛,解痉药如山莨菪碱可减轻输尿管痉挛。需在医生指导下使用。
2、排石治疗直径小于6毫米的结石可通过增加饮水量、服用α受体阻滞剂如坦索罗辛促进排出。适当跳跃运动有助于结石移动,但需避免剧烈运动加重疼痛。
3、体外碎石对于直径6-20毫米的结石,可采用体外冲击波碎石术。该治疗通过高频声波将结石粉碎,术后需配合排石药物和大量饮水促进碎片排出。
4、手术取石经皮肾镜取石术适用于较大或复杂结石,输尿管镜取石用于中下段输尿管结石。术后需留置导管并预防感染,遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星。
日常应保持每日2000-3000毫升饮水量,限制高草酸食物如菠菜,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。突发剧烈腰痛伴血尿需及时就医。
输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。
3、体外冲击波碎石通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石,适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。
建议限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进排石,若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。