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肾盂结石多数情况下可以进行体外冲击波碎石治疗,具体需根据结石大小、位置、硬度以及患者肾功能等因素综合评估。
1、结石大小直径小于20毫米的肾盂结石适合体外碎石,过大结石可能需分次治疗或联合其他方式。
2、结石位置肾盂及上段输尿管结石碎石成功率较高,中下段输尿管结石可能受骨骼遮挡影响定位。
3、结石成分磷酸钙和草酸钙结石较易粉碎,胱氨酸结石和尿酸结石可能需要调整治疗方案。
4、患者条件严重肥胖、凝血功能障碍或尿路感染者需谨慎选择,妊娠期患者禁止该项治疗。
治疗前后需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测排石情况。
肾结石6x4毫米通常无须碎石治疗,多数可通过自然排石结合保守治疗缓解。处理方式主要有增加饮水量、药物辅助排石、调整饮食结构、定期复查监测。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升可促进小结石随尿液排出,建议均匀分配饮水量,避免短时间内大量饮水。
2、药物辅助排石可在医生指导下使用坦索罗辛、双氯芬酸钠或枸橼酸氢钾钠等药物,有助于扩张输尿管并缓解疼痛症状。
3、调整饮食结构限制高草酸食物如菠菜坚果,减少钠盐摄入,适量补充柑橘类水果有助于预防结石增大。
4、定期复查监测每3-6个月进行泌尿系统超声检查,若出现持续腰痛、血尿或结石体积增大需及时就医评估。
保持适度运动如跳绳可帮助结石移动,出现发热或排尿困难等感染征兆应立即就诊。