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碎石后B超检查可能仍会显示结石影像，主要与结石残留、碎石颗粒未排出、检查时机过早、组织水肿干扰等因素有关。
1、结石残留冲击波碎石可能无法完全粉碎结石，较大残留碎片在B超下仍呈高回声影，需结合尿常规判断是否需二次碎石。
2、碎石未排出已粉碎的结石颗粒可能滞留于肾盂或输尿管，B超可见散在强光点，建议多饮水配合排石药物促进排出。
3、检查时机不当术后立即检查可能因组织水肿掩盖碎石，建议间隔2-4周复查，此时水肿消退能更准确评估碎石效果。
4、伪影干扰碎石后局部出血或炎性渗出可能产生类似结石的伪影，需通过CT平扫进一步鉴别真实结石与影像学假象。
术后应保持每日饮水2000毫升以上，限制高草酸饮食，定期复查B超监测排石进度，若持续存在强回声影需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
肾结石6x4毫米通常无须碎石治疗，多数可通过自然排石结合保守治疗缓解。处理方式主要有增加饮水量、药物辅助排石、调整饮食结构、定期复查监测。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升可促进小结石随尿液排出，建议均匀分配饮水量，避免短时间内大量饮水。
2、药物辅助排石可在医生指导下使用坦索罗辛、双氯芬酸钠或枸橼酸氢钾钠等药物，有助于扩张输尿管并缓解疼痛症状。
3、调整饮食结构限制高草酸食物如菠菜坚果，减少钠盐摄入，适量补充柑橘类水果有助于预防结石增大。
4、定期复查监测每3-6个月进行泌尿系统超声检查，若出现持续腰痛、血尿或结石体积增大需及时就医评估。
保持适度运动如跳绳可帮助结石移动，出现发热或排尿困难等感染征兆应立即就诊。
