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老长肾结石会引起什么原因

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老长肾结石会引起什么原因

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石反复发作可能由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路梗阻等原因引起,可通过调整生活方式、药物溶石、体外碎石、手术取石等方式干预。

1、水分摄入不足

每日饮水量低于1500毫升会导致尿液浓缩,增加晶体沉积风险。建议每日饮用2000-3000毫升水,可选用枸橼酸钾颗粒预防结晶形成。

2、高盐高蛋白饮食

过量摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物易形成尿酸结石。限制每日钠盐摄入不超过5克,草酸钙结石患者需减少菠菜、竹笋等草酸含量高的蔬菜。

3、代谢异常

甲状旁腺功能亢进或高尿酸血症可能导致钙磷代谢紊乱,常伴有多尿、骨痛等症状。需用别嘌醇片调节尿酸,碳酸镧咀嚼片控制血磷水平。

4、尿路梗阻

前列腺增生或先天性输尿管狭窄会阻碍结石排出,多伴有排尿困难、肾积水。α受体阻滞剂坦索罗辛可扩张输尿管,严重者需行经皮肾镜取石术。

保持适度运动促进小结石排出,定期复查泌尿系超声监测结石变化,出现剧烈腰痛或血尿应立即就医。

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肾区疼痛可能由泌尿系结石、肾盂肾炎、腰肌劳损、肾囊肿等原因引起,需结合伴随症状及检查明确诊断。

1、泌尿系结石

肾结石移动可能刺激输尿管引发绞痛,常伴血尿、恶心。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗,药物可选双氯芬酸钠栓、坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠。

2、肾盂肾炎

细菌感染导致肾脏炎症,多伴发热、排尿灼痛。需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢曲松钠,配合碳酸氢钠碱化尿液。

3、腰肌劳损

久坐或姿势不当引发肌肉筋膜炎症,疼痛与体位相关。建议热敷理疗,配合布洛芬等非甾体抗炎药缓解症状。

4、肾囊肿

增大的囊肿压迫肾包膜产生钝痛,超声可确诊。无症状小囊肿无须处理,巨大囊肿需穿刺硬化或腹腔镜手术。

出现持续腰痛建议完善尿常规、泌尿系超声检查,避免剧烈运动并保持每日2000毫升饮水量。

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