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肾上细小结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术治疗等方式处理。结石通常由代谢异常、尿路感染、尿流梗阻、饮食因素等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路，促进细小结石自然排出，建议避免饮用含糖及高草酸饮料。
2、药物排石结石直径小于6毫米时可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物，可能伴有腰痛、血尿等症状，与尿液酸碱失衡或炎症刺激有关。
3、体外碎石针对5-10毫米的结石可采用体外冲击波碎石术，该治疗与结石硬度及位置有关，可能出现肾绞痛、发热等反应，需配合抗生素预防感染。
4、手术治疗经皮肾镜取石术适用于复杂肾结石，与解剖异常或反复感染相关，术后需监测出血及肾功能，必要时联合输尿管软镜处理残余结石。
日常需限制高嘌呤及高盐饮食，定期复查泌尿系超声观察结石动态变化，突发剧烈腰痛或发热时应及时就医。
B超检查肾结石通常无须空腹。检查结果准确性主要与膀胱充盈度、结石位置、设备分辨率、患者体型等因素有关。
1、膀胱充盈度：膀胱适度充盈有助于输尿管下段和膀胱内结石的观察，建议检查前饮水憋尿。
2、结石位置：肾盂或肾上盏结石易受肠道气体干扰，若图像不清可能需要调整体位或复查。
3、设备分辨率：高频探头对微小结石更敏感，但穿透力有限，需根据结石大小选择合适探头。
4、患者体型：肥胖患者腹壁脂肪可能衰减声波，必要时需结合其他影像学检查辅助诊断。
检查前避免产气食物，穿着宽松衣物，遵医嘱做好准备工作即可获得更清晰影像。
