健康知道
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肾结石疼痛通常由结石移动刺激输尿管引起，可能表现为腰部绞痛、放射痛等症状，疼痛程度与结石位置、大小等因素有关。
1、结石移动：结石从肾脏进入输尿管时，可能引发剧烈绞痛，疼痛多位于腰部或侧腹部，可向下放射至会阴部。建议多饮水促进排石，疼痛严重时可遵医嘱使用双氯芬酸钠、布洛芬、曲马多等药物缓解。
2、输尿管痉挛：结石刺激输尿管壁导致平滑肌痉挛，表现为阵发性绞痛，可能伴随恶心呕吐。可尝试热敷缓解痉挛，医生可能开具山莨菪碱、间苯三酚、黄体酮等解痉药物。
3、尿路梗阻：结石嵌顿可能引起尿流受阻，导致肾盂内压力升高，出现持续胀痛并可能继发感染。需通过超声检查明确梗阻位置，必要时采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
4、继发感染：结石合并感染时可出现发热、尿频尿急等症状，疼痛性质可能转为钝痛。需进行尿培养检查，医生可能根据药敏结果选用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素。
出现肾结石疼痛时应增加饮水量，避免剧烈运动，及时就医完善影像学检查明确结石位置和大小，根据医生建议选择药物或手术治疗方案。
尿道内结石可通过自然排出、药物辅助、体外碎石和手术取出等方式排出。结石排出方式主要与结石大小、位置、成分以及患者身体状况有关。
1、自然排出：直径小于5毫米的结石可能随尿液自然排出，多饮水有助于冲刷尿道。
2、药物辅助：α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛，枸橼酸钾可碱化尿液溶解尿酸结石。
3、体外碎石：体外冲击波碎石术适用于肾盂或上段输尿管结石，通过高频声波将结石粉碎成小颗粒便于排出。
4、手术取出：经尿道输尿管镜碎石取石术适用于中下段输尿管结石，通过内镜直接取出或粉碎结石。
建议每日饮水量保持在2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜，适当进行跳跃运动促进结石移动，出现剧烈腰痛或血尿应及时就医。
