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输尿管结石伴积水可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。积水通常由结石嵌顿、尿路感染、输尿管狭窄、先天性畸形等原因引起。
1、药物排石：适用于直径小于6毫米的结石，可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解痉挛并促进结石排出，同时需增加饮水量。
2、体外冲击波碎石：针对直径6-20毫米的结石，通过高频冲击波将结石粉碎，可能与结石硬度、定位准确性有关，通常伴随血尿、腰痛等症状。
3、输尿管镜取石：适用于中下段结石或体外碎石失败者，采用硬镜或软镜直接取出结石，可能与输尿管迂曲、息肉形成有关，术后可能出现发热、黏膜损伤。
4、经皮肾镜取石：用于大于20毫米的肾盂结石合并重度积水，建立通道粉碎并清除结石，通常与解剖异常、反复感染相关，需监测出血和感染风险。
急性发作期需限制剧烈运动，每日饮水量建议超过2000毫升，减少草酸钙类食物摄入，定期复查超声评估积水消退情况。
肾结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、体外碎石、手术取石等方式干预。
1. 饮水量不足每日液体摄入量低于1500毫升会导致尿液浓缩，增加晶体沉积风险。建议保持每日2000-3000毫升饮水量，均匀分配于全天，可饮用柠檬水等碱性饮品。
2. 高盐高蛋白饮食过量摄入动物蛋白和钠盐会升高尿钙、尿酸水平。需限制每日食盐不超过5克，减少红肉及内脏摄入，增加低草酸蔬菜水果如西蓝花、苹果。
3. 代谢异常可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关，通常表现为血钙升高、反复关节疼痛等症状。可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌呤醇等药物调节代谢。
4. 尿路感染可能与变形杆菌感染、尿流不畅等因素有关，常伴随尿频尿急、发热等症状。需进行尿培养检查，必要时使用头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治疗。
保持适度运动促进小结石排出，避免长期憋尿，定期复查泌尿系超声监测结石变化情况。
