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一厘米肾结石多数情况下难以自行排出，通常需要医疗干预。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石直径小于6毫米的结石可尝试药物辅助排石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。药物通过扩张输尿管、缓解痉挛和碱化尿液促进排石。
2、体外冲击波碎石适用于1-2厘米的肾盂或上盏结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎。该方法可能与结石成分、位置等因素有关，通常伴随血尿、腰痛等症状。
3、输尿管镜取石适用于输尿管中下段结石，采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石。手术创伤小但可能存在输尿管损伤、感染等风险。
4、经皮肾镜取石针对大于2厘米的肾结石或复杂结石，建立经皮通道进行碎石取石。该手术效率高但出血风险相对较大，需严格掌握适应症。
日常建议增加饮水量保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
肾结石手术风险总体可控，常见风险主要有麻醉意外、出血感染、输尿管损伤、结石残留等。
1、麻醉意外全麻可能导致呼吸抑制或过敏反应，术前需完善心肺功能评估。局麻患者可能出现恶心呕吐等不适。
2、出血感染经皮肾镜手术可能损伤肾实质血管，术后需监测血红蛋白。所有侵入性操作均存在尿路感染风险。
3、输尿管损伤输尿管软镜操作可能造成黏膜撕脱或穿孔，严重时需放置双J管引流，通常2-4周可愈合。
4、结石残留复杂结石可能需分期手术，残留结石可通过体外碎石或药物排石处理，复发率约10-20%。
术后建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
