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输尿管结石0.9cm能排出吗

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输尿管结石0.9cm能排出吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管结石0.9厘米存在自然排出的可能性,但概率较低,通常需结合结石位置、患者个体差异及干预措施综合判断。

1、结石位置

位于输尿管下段的结石排出概率较高,可能与输尿管末端管径较宽、蠕动增强有关,可通过多饮水、药物辅助促进排出。

2、个体差异

患者输尿管生理结构差异影响排出效果,若存在先天狭窄或既往手术史,自然排出难度增加,需评估后考虑体外碎石或腔镜手术。

3、干预措施

药物辅助如α受体阻滞剂坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,配合双氯芬酸钠缓解水肿,黄体酮类药物可能增强排石效果。

4、并发症风险

结石滞留可能导致肾积水或感染,若出现发热、持续腰痛需立即就医,必要时行输尿管镜钬激光碎石术或经皮肾镜取石术。

建议每日饮水2000毫升以上,避免高草酸饮食,适度跳跃运动辅助排石,两周内复查超声评估结石移动情况。

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肾内结石通常可以进行体外冲击波碎石治疗,主要适用于直径小于20毫米的肾结石或输尿管上段结石,具体需根据结石位置、大小、硬度以及患者肾功能综合评估。

1、适应症:

体外碎石适合肾盂或上段输尿管结石,结石直径5-20毫米效果最佳,过大的结石可能需要分次碎石或联合其他治疗。

2、禁忌症:

孕妇、凝血功能障碍、严重肥胖、尿路感染急性期、结石远端尿路梗阻等情况不适合体外碎石治疗。

3、术前准备:

需完善尿常规、血常规、凝血功能、泌尿系CT等检查,治疗前需禁食6小时,必要时需留置双J管预防石街形成。

4、术后处理:

术后需多饮水每日2000毫升以上,适当运动促进排石,可能出现血尿、肾绞痛等反应,需定期复查超声监测排石情况。

建议碎石后配合药物排石治疗,限制高草酸食物摄入,保持每日尿量充足,若出现发热、持续腰痛需及时复诊。

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