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肾结石1705厘米属于罕见巨大结石，治疗需通过经皮肾镜碎石术、开放性手术等外科干预，通常伴随严重肾积水或肾功能损害。
1、经皮肾镜碎石术在超声引导下建立通道，采用钬激光或气压弹道粉碎结石，适用于多数复杂性肾结石，术后需留置肾造瘘管。
2、开放性手术取石通过腰部切口直接取出结石，多用于合并解剖异常或感染的情况，可能需同时进行肾盂成形等修复手术。
3、分期联合治疗对合并严重感染患者，需先经皮肾造瘘引流，控制感染后再行二期碎石，可降低脓毒血症风险。
4、术后代谢评估术后需进行24小时尿生化、甲状旁腺激素等检测，明确高钙尿症、高尿酸尿症等代谢异常病因。
术后每日饮水超过2000毫升，限制草酸含量高的菠菜巧克力等食物，定期复查泌尿系超声监测复发情况。
八十多岁老人肾结石疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体位调整、就医碎石等方式缓解。肾结石疼痛通常由结石移动、尿路梗阻、感染、代谢异常等原因引起。
1、多饮水每日保持2000毫升以上饮水量，有助于稀释尿液促进小结石排出。建议分次少量饮用温水，避免一次性大量饮水增加肾脏负担。
2、药物镇痛疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠、曲马多、布洛芬等镇痛药物。需注意非甾体抗炎药可能加重老年人肾功能损伤，须严格遵循医嘱。
3、体位调整采取患侧卧位或膝胸卧位可能减轻输尿管受压。避免剧烈运动导致结石移位加重疼痛，可尝试热敷腰部缓解肌肉痉挛。
4、就医碎石对于较大结石或合并感染的情况，需及时就医进行体外冲击波碎石或输尿管镜取石。高龄患者手术风险较高，需综合评估心肺功能。
日常需限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声。出现发热、无尿等危急症状应立即急诊处理。
