健康知道
| 1人回答 | 80次阅读
输尿管结石疼痛通常发生在结石移动或阻塞尿路时，主要诱因包括剧烈运动后、夜间体位改变、饮水量不足及合并尿路感染。
1、剧烈运动后跑步跳跃等动作可能导致结石位移刺激输尿管壁，引发肾绞痛。建议暂停活动并增加卧位休息，疼痛持续需就医排查梗阻程度。
2、夜间体位改变睡眠中翻身可能促使结石滑动，突发腰部刀割样疼痛伴恶心呕吐。可通过热敷缓解痉挛，若出现血尿应立即急诊处理。
3、饮水量不足尿液浓缩易导致结晶沉积加重梗阻，表现为间歇性钝痛。每日饮水2000毫升以上有助于冲刷尿路，但已发生绞痛时需避免大量饮水加重肾盂压力。
4、合并尿路感染细菌感染会加剧输尿管黏膜水肿，疼痛呈持续灼痛伴发热。需进行尿培养检查，感染控制前禁用排石药物以免引发脓毒血症。
发作期建议低草酸饮食，限制菠菜巧克力摄入，疼痛缓解后需复查超声明确结石位置及肾功能状态。
输尿管结石的治疗方法主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石等。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等，可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。
2、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的结石，通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出，需配合药物辅助排石。
3、输尿管镜碎石适用于中下段输尿管结石，通过尿道置入输尿管镜，采用激光或气压弹道直接粉碎结石。
4、经皮肾镜碎石适用于较大或复杂型肾盂输尿管连接部结石，通过背部穿刺建立通道进行碎石取石。
建议根据结石大小、位置及肾功能情况选择个体化治疗方案，术后需多饮水并定期复查。
