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输尿管结石多数情况可以进行体外冲击波碎石治疗,主要适用于直径小于20毫米、位置合适的结石,具体需结合结石大小、位置、肾功能等因素评估。
1、适应症评估体外碎石适用于输尿管上段和中段结石,结石直径通常需小于20毫米,且无远端尿路梗阻。治疗前需通过超声或CT明确结石位置及肾功能状态。
2、禁忌症排查妊娠、凝血功能障碍、未控制的尿路感染、结石远端尿路狭窄等情况禁止碎石。严重肥胖或骨骼畸形可能影响定位效果。
3、术前准备术前需完善血常规、凝血功能、尿培养等检查。治疗当日需保持膀胱适度充盈,通常建议术前禁食4小时。
4、替代方案对于过大结石或体外碎石失败者,可考虑输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术。合并感染或肾功能损害者需优先处理并发症。
术后建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查超声监测排石情况。
0.3毫米的输尿管结石一般2-7天能排出,实际时间受到结石位置、泌尿系统功能、饮水量、活动量等多种因素的影响。
1、结石位置:位于输尿管上段的结石排出时间较长,下段结石因输尿管蠕动增强可能更快排出。
2、泌尿功能:输尿管蠕动功能正常者排石速度较快,存在先天性狭窄或炎症者可能延长排出时间。
3、饮水量:每日保持2000毫升以上饮水量可增加尿流冲刷力,缺水状态会延缓结石移动。
4、活动量:适度跳跃运动有助于结石位移,久坐不动可能导致结石滞留。
建议每日监测排尿情况,出现持续腰痛、血尿或发热需及时泌尿外科就诊,复查超声确认结石是否完全排出。