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肾脏下盏结石可通过大量饮水、药物排石、体位引流及体外冲击波碎石等方式排出。结石位置、大小及患者解剖结构差异会影响排出效果。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿量冲刷结石，适合直径小于5毫米的结石。建议分次饮用，避免短时间内大量饮水加重肾脏负担。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度。需在医生指导下联合使用。
3、体位引流采用头低臀高位配合腰部叩击，利用重力帮助结石从下盏移向肾盂。每日重复进行3-4次，每次持续10-15分钟。
4、体外碎石适用于5-10毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒。需评估结石硬度及肾功能，术后可能出现血尿或绞痛。
日常需限制高草酸食物摄入，保持适度跳跃运动。若出现持续腰痛、发热或血尿加重应及时复查泌尿系CT。
肾区疼痛可能由泌尿系结石、肾盂肾炎、腰肌劳损、肾囊肿等原因引起，需结合伴随症状及检查明确诊断。
1、泌尿系结石肾结石移动可能刺激输尿管引发绞痛，常伴血尿、恶心。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗，药物可选双氯芬酸钠栓、坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠。
2、肾盂肾炎细菌感染导致肾脏炎症，多伴发热、排尿灼痛。需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢曲松钠，配合碳酸氢钠碱化尿液。
3、腰肌劳损久坐或姿势不当引发肌肉筋膜炎症，疼痛与体位相关。建议热敷理疗，配合布洛芬等非甾体抗炎药缓解症状。
4、肾囊肿增大的囊肿压迫肾包膜产生钝痛，超声可确诊。无症状小囊肿无须处理，巨大囊肿需穿刺硬化或腹腔镜手术。
出现持续腰痛建议完善尿常规、泌尿系超声检查，避免剧烈运动并保持每日2000毫升饮水量。
