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肾结石可通过增加饮水量、药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路感染、饮食因素、解剖结构异常等原因引起。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升可稀释尿液，减少结晶沉积，适用于5毫米以下结石。建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶咖啡。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠可碱化尿液，坦索罗辛能松弛输尿管，双氯芬酸钠缓解绞痛。药物排石适用于6-10毫米非梗阻性结石，需配合影像学监测。
3、体外冲击波碎石利用高能冲击波将结石粉碎，适用于肾盂或上段输尿管1-2厘米结石。治疗前需评估凝血功能，术后可能出现血尿或肾周血肿。
4、经皮肾镜取石通过腰部穿刺建立通道取出结石，适用于超过2厘米的鹿角形结石或体外碎石失败者。需预防出血和感染等并发症。
建议限制高草酸食物摄入，适当补充柑橘类水果，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
肾区疼痛可能由泌尿系结石、肾盂肾炎、腰肌劳损、肾囊肿等原因引起，需结合伴随症状及检查明确诊断。
1、泌尿系结石肾结石移动可能刺激输尿管引发绞痛，常伴血尿、恶心。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗，药物可选双氯芬酸钠栓、坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠。
2、肾盂肾炎细菌感染导致肾脏炎症，多伴发热、排尿灼痛。需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢曲松钠，配合碳酸氢钠碱化尿液。
3、腰肌劳损久坐或姿势不当引发肌肉筋膜炎症，疼痛与体位相关。建议热敷理疗，配合布洛芬等非甾体抗炎药缓解症状。
4、肾囊肿增大的囊肿压迫肾包膜产生钝痛，超声可确诊。无症状小囊肿无须处理，巨大囊肿需穿刺硬化或腹腔镜手术。
出现持续腰痛建议完善尿常规、泌尿系超声检查，避免剧烈运动并保持每日2000毫升饮水量。
