健康知道
| 1人回答 | 63次阅读
输尿管结石发作可通过药物镇痛、热敷、体位调整、大量饮水等方式缓解疼痛，通常由结石移动、尿路梗阻、感染、代谢异常等原因引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠，或解痉药如盐酸坦索罗辛、山莨菪碱缓解平滑肌痉挛。疼痛剧烈时可短期应用阿片类药物如曲马多。
2、热敷用40℃左右热毛巾敷于患侧腰部或下腹部，每次15-20分钟。热敷可扩张局部血管，缓解输尿管痉挛，但合并感染时禁用。
3、体位调整采取患侧卧位或膝胸卧位，减少结石对输尿管壁的刺激。避免剧烈运动，但可进行跳跃动作辅助结石移位。
4、大量饮水每日饮水量超过2000毫升，增加尿流冲刷作用。建议分次饮用温水，避免一次性大量饮水诱发肾绞痛。
疼痛缓解后需及时就医检查，结石直径超过6毫米或合并发热血尿时需体外碎石或手术治疗，日常应限制高草酸食物摄入。
肾结石掉入膀胱可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、膀胱镜取石等方式治疗。肾结石移动至膀胱通常由尿路梗阻、代谢异常、感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道，促进小结石排出。适用于直径小于5毫米的结石，需避免饮用浓茶及高草酸饮料。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。药物使用需严格遵医嘱。
3、体外碎石体外冲击波碎石术适用于直径5-10毫米的结石，通过高频声波将结石粉碎。治疗前需完善泌尿系CT评估结石位置与硬度。
4、膀胱镜取石经尿道膀胱镜碎石取石术可直接处理滞留结石，适用于较大结石或合并尿潴留者。术后需留置导尿管并预防性使用抗生素。
建议减少高嘌呤及高草酸食物摄入，保持适度运动促进排石，若出现血尿、排尿困难等症状需立即就医。
