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怎么知道自己得了肾结石

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怎么知道自己得了肾结石

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石的典型症状包括腰部绞痛、血尿、排尿困难及反复尿路感染,可通过影像学检查确诊。

1、腰部绞痛

突发单侧腰部刀割样疼痛,常放射至下腹部或腹股沟,多由结石移动刺激输尿管引起。建议就医进行超声或CT检查,可遵医嘱使用双氯芬酸钠、间苯三酚或哌替啶缓解疼痛。

2、血尿

尿液呈洗肉水样或镜下红细胞增多,因结石摩擦泌尿道上皮导致。需完善尿常规检查,排除其他出血原因后,可选用坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠或碳酸氢钠等药物辅助排石。

3、排尿异常

可能出现尿频、尿急、排尿中断等症状,尤其结石位于膀胱或尿道时。通过尿流动力学检查评估梗阻程度,必要时采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。

4、反复感染

发热伴尿路刺激征提示合并感染,常见于鹿角形结石患者。需进行尿培养后选用敏感抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松或磷霉素治疗,同时处理原发结石病灶。

日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石变化。

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肾结石体外冲击波碎石后疼痛明显可能与结石碎片移动刺激尿路、局部组织水肿、输尿管痉挛及继发感染等因素有关。

1. 结石移动刺激

碎石后结石碎片通过输尿管时划伤黏膜,刺激神经末梢引发剧烈绞痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解。

2. 组织水肿压迫

冲击波能量可能导致肾脏及输尿管局部充血水肿,压迫周围组织产生胀痛。建议卧床休息并配合布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛片等抗炎镇痛药物。

3. 输尿管痉挛

结石碎片刺激引发输尿管平滑肌强烈收缩,表现为阵发性刀割样疼痛。可使用硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液等解痉药物,配合局部热敷缓解。

4. 继发尿路感染

碎石过程中可能带入细菌,出现发热伴持续性疼痛。需进行尿培养检查,根据结果选择头孢克肟分散片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。

术后需每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,出现持续高热或血尿加重应及时返院复查。

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