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肾脏结石疼痛可通过多饮水、药物镇痛、热敷、体位调整等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激尿路、尿路感染、输尿管痉挛、肾积水等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路，促进小结石排出。建议选择温开水或柠檬水，避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。
2、药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解轻度疼痛，阿片类药物如曲马多适用于剧痛。α受体阻滞剂坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌。须在医生指导下使用。
3、热敷用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分钟。热敷可扩张局部血管，缓解输尿管痉挛性疼痛。
4、体位调整采取膝盖弯曲的侧卧位能减轻结石对尿道的压迫。避免剧烈运动以防结石移位加重疼痛，但可进行散步等温和活动。
疼痛持续超过6小时或伴随发热血尿时需急诊处理。日常应限制高草酸高嘌呤饮食，定期复查结石情况。
肾结石体外冲击波碎石后疼痛明显可能与结石碎片移动刺激尿路、局部组织水肿、输尿管痉挛及继发感染等因素有关。
1. 结石移动刺激碎石后结石碎片通过输尿管时划伤黏膜，刺激神经末梢引发剧烈绞痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解。
2. 组织水肿压迫冲击波能量可能导致肾脏及输尿管局部充血水肿，压迫周围组织产生胀痛。建议卧床休息并配合布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛片等抗炎镇痛药物。
3. 输尿管痉挛结石碎片刺激引发输尿管平滑肌强烈收缩，表现为阵发性刀割样疼痛。可使用硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液等解痉药物，配合局部热敷缓解。
4. 继发尿路感染碎石过程中可能带入细菌，出现发热伴持续性疼痛。需进行尿培养检查，根据结果选择头孢克肟分散片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。
术后需每日饮水2000毫升以上，避免剧烈运动，出现持续高热或血尿加重应及时返院复查。
